Đứt gân, gãy xương bàn tay, xuất huyết động mạch.
Ca này phải đưa vào phòng mổ.
"Thẩm Tiểu Nịnh, giúp tôi ép chặt để cầm máu trước!"
Lục Thần lấy gạc vô trùng nhét vào vị trí chảy máu nhiều nhất, sau đó băng ép lại.
Máu lập tức chảy chậm lại hẳn.
"Bệnh nhân này cần phẫu thuật cấp cứu, tôi sẽ đưa vào phòng mổ xử lý."
Hắn nói với Mạnh Yến.
Mạnh Yến gật đầu.
"Cậu vào phòng mổ đi, bên này cứ để chị lo."
Lục Thần đẩy bệnh nhân vào phòng mổ.
Thẩm Tiểu Nịnh cũng đi theo.
"Bác sĩ Lục, ca này một mình anh làm được không đấy?"
"Nối gân và cố định xương không phải sở trường của tôi, nhưng cầm máu và cắt lọc khâu vết thương thì không thành vấn đề. Phần xương gãy và gân tôi sẽ cố định tạm thời trước, sau đó chuyển sang khoa ngoại tay để phẫu thuật thì hai."
Đây là phương án thực tế nhất.
Mục đích cốt lõi của phẫu thuật cấp cứu là giữ mạng và bảo tồn chi thể, chứ không phải phục hồi hoàn toàn.
Trước tiên phải cầm máu, xử lý sạch vết thương, cố định tạm thời các cấu trúc bị đứt gãy, tạo điều kiện cho ca phẫu thuật chuyên khoa sau đó.
Sau khi thuốc tê phát huy tác dụng, Lục Thần bắt đầu thao tác.
Mắt Chân Thực đánh dấu chính xác vị trí đứt của nhánh động mạch cung gan tay sâu. Hắn dùng kẹp cầm máu kẹp chặt điểm chảy máu, sau đó dùng kỹ thuật khâu tinh tế để khâu nối thành mạch lại.
Máu đã ngừng chảy.
Tiếp theo là bước làm sạch vết thương triệt để.
Bụi cát, đá vụn, cùng các mô hoại tử bên trong vết thương được hắn tỉ mỉ gắp ra từng chút một.
Xong xuôi mới đến bước xử lý tạm thời phần gân.
Lục Thần dùng chỉ chuyên dụng khâu nối phần gân duỗi ngón tay bị đứt bằng phương pháp khâu Kessler cải tiến. Đây không phải là bước phục hồi hoàn toàn mà chỉ là cố định tạm thời, tránh để gân co rút khiến ca phẫu thuật sau này gặp khó khăn.
Cuối cùng là cố định tạm thời phần xương bàn tay bị gãy.
Hắn dùng kim Kirschner xuyên qua da để cố định, làm ổn định đầu xương gãy, tránh tình trạng di lệch.
Toàn bộ ca phẫu thuật kéo dài bốn mươi hai phút.
Vết thương sạch sẽ, cầm máu triệt để, đường khâu vô cùng đẹp mắt.
Ngay khoảnh khắc ca phẫu thuật kết thúc, thông báo hệ thống lập tức hiện ra.
【Ting! Tiến độ nhiệm vụ phòng mổ cấp cứu: 1/5】
【Đang kết toán kinh nghiệm ca phẫu thuật...】
【Kỹ thuật khâu (Cấp hoàn mỹ): Tiến độ 74/100 → 76/100】
【Thao tác ngoại khoa cơ bản (Cấp đại sư): Tiến độ 24/100 → 27/100】
【Phương pháp cầm máu bằng tay không (Cấp đại sư): Tiến độ 49/100 → 51/100】
【Hiệu ứng tăng 30% kinh nghiệm từ nhiệm vụ: Đã kích hoạt】
【Hiệu ứng tăng 50% kinh nghiệm từ thẻ cường hóa kỹ năng ngoại khoa cấp cứu: Đã kích hoạt】
【Hệ số kinh nghiệm tổng hợp: 1.8 lần】
1.8 lần.
Tuy không kích hoạt bạo kích, nhưng lượng kinh nghiệm nhận được sau khi cộng dồn cũng vô cùng khả quan.
Lục Thần đẩy bệnh nhân ra khỏi phòng mổ, bàn giao lại cho Mạnh Yến.
"Bên khoa ngoại tay đã qua hội chẩn chưa chị?"
"Chị liên hệ rồi, trong vòng nửa tiếng nữa họ sẽ cử người qua."
"Vâng, phần gân và xương gãy của bệnh nhân này tôi đã xử lý tạm thời, sau này cần khoa ngoại tay làm phẫu thuật phục hồi thì hai. Các lưu ý trong lúc mổ tôi đã ghi rõ trong biên bản phẫu thuật rồi."
Mạnh Yến liếc nhìn biên bản phẫu thuật.
"Cậu viết chi tiết thế này cơ à? Đến cả phương pháp khâu gân cụ thể và góc độ của kim Kirschner cũng ghi chú rõ ràng luôn?""Để bên khoa Ngoại tay dễ tiếp quản."
Mạnh Yến nhìn hắn, gật đầu.
"Thói quen này của cậu tốt đấy."
Lục Thần chưa kịp nói thêm gì, vì bên ngoài lại có người bị thương mới được đưa tới.
...
Ba giờ chiều.
Đợt bệnh nhân nặng thứ hai được cứu từ dưới hầm mỏ lên đã tới.
Tình trạng của nhóm này rõ ràng nghiêm trọng hơn hẳn.
Thời gian mắc kẹt lâu hơn, tình trạng chấn thương do đè ép và thiếu oxy cũng nặng nề hơn.
Giọng Triệu Nhã Cầm ở quầy phân loại bệnh nhân ngày càng gấp gáp.
"Ca này, hai chi dưới bị đè ép hơn ba tiếng, chỉ số myoglobin chắc chắn vượt ngưỡng rồi, nhãn đỏ! Lập tức lập đường truyền tĩnh mạch, kiềm hóa nước tiểu, liên hệ khoa Nội thận!"
"Ca này, chấn thương sọ não, hôn mê sâu, thang điểm GCS 5, nhãn đỏ! Liên hệ khoa Ngoại thần kinh!"
"Ca này..."
Cô khựng lại.
Người vừa được đẩy vào là một thợ mỏ lớn tuổi, trạc sáu mươi, mặt mũi dính đầy bùn đất và vết máu.
Quần áo trên người ông lão đã bị cắt toạc ra.
Vùng bụng chướng căng rõ rệt.
Trên da xuất hiện những mảng bầm tím diện rộng.
"Chấn thương bụng kín, dấu hiệu kích thích phúc mạc dương tính, nghi ngờ vỡ tạng trong ổ bụng, nhãn đỏ!"
Triệu Nhã Cầm phân loại xong liền lập tức chạy đến cạnh Lục Thần.
"Lục Thần, cậu qua xem ca này đi!"
Lục Thần bước nhanh đến bên giường bệnh.
Mắt Chân Thực tự động kích hoạt.
【Mắt Chân Thực quét hoàn tất】
【Thông tin bệnh nhân: Nam, 58 tuổi】
【Lý do vào viện: Bị đất đá vùi lấp khi sập hầm mỏ, vùng bụng trái bị đè ép khoảng 2 tiếng, được cứu ra cách đây 30 phút】
【Chẩn đoán của Mắt Chân Thực: Vỡ lách (độ III, vỡ nát), tràn máu ổ bụng lượng nhiều (khoảng 1500ml), dập thận trái, viêm phúc mạc toàn thể】
【Mức độ nguy hiểm: Cấp S (Cực kỳ nguy kịch)】
【Triệu chứng hiện tại: Huyết áp 75/45 mmHg, nhịp tim 132 lần/phút, ấn đau chói và phản ứng dội khắp bụng, gõ đục vùng thấp dương tính mạnh, sắc mặt nhợt nhạt, tay chân lạnh ẩm, ý thức lơ mơ】
【Khuyến nghị: Lập tức phẫu thuật khẩn cấp cắt lách và cầm máu, cần truyền máu số lượng lớn, trì hoãn phẫu thuật sẽ dẫn đến sốc mất máu không hồi phục】
【Cảnh báo: Tình trạng xuất huyết trong ổ bụng của bệnh nhân vẫn đang tiếp diễn, nếu không tiến hành phẫu thuật trong vòng 30 phút, tỷ lệ tử vong sẽ vượt quá 90%】
Cấp S.
30 phút.
Đồng tử Lục Thần co rụt lại.
Vỡ lách nát vụn, đây không phải là tình trạng có thể giải quyết bằng dẫn lưu đơn giản hay điều trị bảo tồn.
Bắt buộc phải mở ổ bụng, bắt buộc phải cắt lách, bắt buộc phải cầm máu.
Hắn nhìn sang Triệu Nhã Cầm.
"Chị Triệu, bệnh nhân này cần phải mở ổ bụng thăm dò khẩn cấp. Khả năng cao là vỡ lách nát vụn, tràn máu ổ bụng lượng lớn, huyết áp đang liên tục tụt."
Sắc mặt Triệu Nhã Cầm biến đổi.
"Mở ổ bụng khẩn cấp? Làm ngay tại phòng mổ của chúng ta sao?"
"Không đợi khoa Ngoại tổng hợp được nữa đâu. Chị nhìn huyết áp của ông ấy xem, huyết áp tâm thu chỉ còn bảy mươi lăm, nhịp tim một trăm ba mươi, tay chân lạnh ẩm, đây là biểu hiện của sốc mất máu giai đoạn đầu rồi. Nếu còn kéo dài nữa sẽ rơi vào trạng thái mất bù không hồi phục."
Triệu Nhã Cầm do dự một giây.
Mở ổ bụng thăm dò khẩn cấp và cắt lách hoàn toàn không cùng đẳng cấp với mấy ca dẫn lưu màng phổi hay cắt ruột thừa trước đó.
Đây thực sự là một ca đại phẫu.
"Để chị gọi điện cho chủ nhiệm Lý."
Cô nhấc điện thoại lên.
Ba mươi giây sau lại đặt xuống.
"Chủ nhiệm Lý nói năm phút nữa ông ấy sẽ tới, bảo cậu chuẩn bị trước phẫu thuật cho tốt, ông ấy sẽ làm phụ mổ chính cho cậu."Lục Thần gật đầu.
"Được rồi. Thẩm Tiểu Nịnh!"
"Có em!"
Thẩm Tiểu Nịnh lập tức chạy tới.
"Chuẩn bị trước phẫu thuật: bộ dụng cụ mở bụng thăm dò, dụng cụ cắt lách, chuẩn bị lượng lớn gạc và vật tư cầm máu. Báo cho ngân hàng máu chuẩn bị máu khẩn cấp: tám đơn vị hồng cầu lắng, sáu đơn vị huyết tương, chuyển gấp bốn đơn vị hồng cầu qua đây trước!"
"Rõ!"
Thẩm Tiểu Nịnh lao như bay về phía quầy y tá.
Lục Thần bắt đầu chỉ đạo chuyển bệnh nhân.
"Đẩy vào phòng mổ! Không được ngắt máy theo dõi!"
Mạnh Yến cùng hai y tá đẩy bệnh nhân vào phòng mổ.
Triệu Minh bên khoa gây mê vừa sang khoa cấp cứu hỗ trợ năm phút trước, nghe tin liền lập tức chạy tới.
"Lại là cậu à Tiểu Lục, tình hình sao rồi?"
"Thợ mỏ, chấn thương do đè ép vùng bụng, vỡ lách, sốc mất máu giai đoạn đầu, cần mở bụng khẩn cấp."
Triệu Minh liếc nhìn các chỉ số trên màn hình theo dõi.
"Huyết áp bảy mươi ba, nhịp tim một trăm ba mươi lăm, ca này phải làm nhanh. Tôi sẽ khởi mê nhanh và đặt nội khí quản trước, các cậu lo sát trùng đi."
Lục Thần gật đầu.
Triệu Minh bắt đầu thao tác gây mê: khởi mê nhanh, đặt nội khí quản, mọi động tác đều liền mạch, dứt khoát.
Cùng lúc đó, Lục Thần cũng đã sát trùng tay xong, mặc áo mổ và đeo găng tay.
Lý Sâm đẩy cửa phòng mổ bước vào.
Hắn đã thay xong áo mổ.
"Tình hình sao rồi?"
"Khả năng cao là vỡ lách nát vụn, lượng máu tràn trong ổ bụng trên một nghìn rưỡi, chuẩn bị mở bụng thăm dò rồi tiến hành cắt lách ạ."
Lý Sâm đi tới phía đối diện bàn mổ.
Hắn liếc nhìn vùng bụng của bệnh nhân.
Bầm tím, chướng căng, cơ bụng co cứng như gỗ.
"Cậu mổ chính, tôi phụ một, có vấn đề gì tôi sẽ tiếp quản ngay."
"Vâng ạ."



